Ihr Lieben, ich habe nur noch Angst

Wie schön, euer Forum gefunden zu haben. Ich stehe ganz alleine auf weiter Front da.... Bin 47 Jahre alt und hatte in Sachen Brustkrebs bislang Glück gehabt. Da ich eine Schwellung an meiner linken... weiterlesen


Depri-Blues

immer wieder "übefallen" mich diese miesen, dunklen Tage. Da sehe ich nur noch "schwarz" und werde ungeduldig. Diese Tage setzen mir sehr zu. HInzu kommt, dass ich mich dann in... weiterlesen


Bin traurig....

Hallo ihr Lieben,
Ich bin im Moment sehr traurig. Meine liebe Freundin, fast wie eine Schwester ist erneut erkrankt. weiterlesen


BH und Brüste

mir wurde gesagt, dass ich den Kompressions-BH 6 Wochen Tag und Nacht tragen soll, und dann nochmal 6 Wochen nur noch tagsüber. Da meine Operationswunde so schlecht verheilt habe ich nun angefangen... weiterlesen


Infrarot Sauna

Hallo alle zusammen!
Ich mache ja ab nächste Woche meinen Rehasport. Dort kann ich auch eine Infrarot Sauna benutzen. Meine Hausärztin hat mir abgeraten davon, weil die Belastung für meinen... weiterlesen


kalter Nachtschweiß

Hallo ihr Süssen,
zuerst einmal, sorry, das ich mich jetzt erst wieder melde.
Hatte am Samstag eine 2. OP an der Brust, da sich hinter den Narben eine Entzündung versteckt hatte. Zum... weiterlesen


Morgen geht es los

Hallo Ihr Lieben,
jetzt war ich schon ein paar Tage nicht mehr hier. Erstmal möchte ich sagen das ich mich wahnsinnig auf das forumstreffen
Mit den Nordlichtern freue.
weiterlesen


HER2 3+ Therapie 6x TAC Wer noch ????

Hallo Ihr,
ich hatte jetzt meine erste Chemo am 16.10. insgesamt 5 Stunden und währenddessen ging es mir soweit gut. War aber auch ruhiggestellt... Danach fing es so langsam an das ich ein... weiterlesen


Darmkrebs - Vom Betroffenen zum Angehörigen

Guten Abend ihr Lieben,
es ist sehr merkwürdig jetzt plötzlich hier zu sitzen und eine Doppelfunktion einzunehmen.
Ich war in letzter Zeit etwas still, hier kommt der Grund: weiterlesen


Hallo ..schön euch gefunden zu haben !

Ich bin 43 Jahre und habe im Urlaub einen Knoten in der linken Brust ertastet .
Nach dem Urlaub ging es... weiterlesen


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Übersicht
Versorgung mit Hilfsmitteln
Versorgung mit Heilmitteln

Versorgung mit Heilmitteln

Heilmitteln sind beispielsweise Massagen, Lymphdrainage, medizinische Bäder, Krankengymnastik, Sprach- und Ergotherapie. Die Heilmittel müssen für den Therapieerfolg notwendig sein und vom Arzt verordnet werden. Das ist der Fall, wenn Heilmittel eine Krankheit oder die mit ihr verbundenen Beschwerden lindern, eine Schwächung der Gesundheit, die in absehbarer Zeit zu einer Krankheit führen könnte, beseitigen oder Pflegebedürftigkeit vermeiden oder mindern.

Manuelle Lymphdrainage

Bei der Behandlung von Lymphödemen sind zwei verschiedene Verordnungsgruppen beteiligt: Dies sind zum einen die Hilfsmittel (z.B. Bestrumpfung) und zum anderen die Heilmittel (Manuelle Lymphdrainage). Manuelle Lymphdrainagen (MLD) sind nach dem neuen Heilmittelkatalog verordnungsfähig bei Lymphödem nach Brust-Amputation mit Lymphknotenentfernung und bei Tumorpatienten als Erst-, Folge- und Langfristverordnung
ab Stadium I und zwar je 6 bis 10 x pro Verordnung.

Der Regelfall (hier wird nur das Stadium I betrachtet) gibt die Anzahl von Behandlungen
vor, mit denen das Therapieziel erreicht werden soll. Beim Lymphödem sind 50 Behandlungen für den Regelfall vorgesehen. Danach muss eine zwölfwöchige Therapiepause erfolgen, bevor ein neuer Regelfall beginnt.

Wenn zur Erreichung des Therapieziels die im Heilmittelkatalog als Regel festgelegte Höchstzahl der Behandlungen nicht ausreicht, wie es bei einem Lymphödem Stadium II oder III der Fall ist, können die Ärzte eine Verordnung außerhalb des Regelfalls ausstellen. Die Patientin erhält dann eine langfristige Genehmigung, ohne dass dafür eine erneute Überprüfung des Behandlungsbedarfs erforderlich ist (Neufassung der Heilmittel-Richtlinie von 2011). Diese Genehmigung gilt für mindestens zwölf Monate. Der Antrag muss von der Patientin gestellt werden und die Krankenkasse muss innerhalb von vier Wochen entscheiden. Sofern diese Frist nicht eingehalten wird, gilt der Antrag
als genehmigt.

Da es keinen Goldstandard für die Diagnosestellung des Lymphödems gibt und gleichzeitig die Krankenkassen die Möglichkeiten haben, bei Überschreitung der Richtgrößen Regressforderungen an den Arzt zu stellen, bestand bisher die Gefahr, dass Verordnungen nicht bedarfsgerecht erfolgten, sondern sich an der Budgetierung orientierten. Im November 2012 hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein Merkblatt zur Vereinfachung der Genehmigungsverfahren für langfristige Heilmittelbehandlungen herausgegeben. Ärzte laufen nun bei den auf dem Merkblatt enthaltenen Indikationen nicht Gefahr, dass sie hier in Regress geraten. Zu diesen Indikationen gehört im Bereich der bösartigen Erkrankungen die Lymphdrainage bei chronischen Lymphabfluss-Störungen; Leitsymptomatik: chronisches schmerzloses oder schmerzhaftes länger bestehendes bzw. dauerhaft
manifestes Lymphödem.

(Soziale Informationen 2013)