Kraft-Orte

Liebe Foris,
der Gedanke zu diesem neuen Strang kam mir heute morgen bei meinem täglichen Spaziergang am Rhein. Die Sonne war gerade durchgekommen, auf dem Fluss schwebte ein bisschen Nebel und... weiterlesen


Bin heute das erste Mal hier

hallo zusammen,
bin ganz neu hier.
bin 43 jahre alt und habe brustkrebs. ende juli selber festgestellt und bin zum frauenarzt. am 03.09.2014 war die 1. chemo.
bekomme 3x... weiterlesen


BK Selbsthilfegruppe in Wien?

Guten Abend,

kennt Ihr evtl. BK-Selbsthilfegruppen in Wien, die aktiv sind? Ich suche
für eine Freundin, die dzt. nicht selbst rumsurfen kann/will. Noch
haben wir... weiterlesen


Ekel vor Tabletten,

gehts euch auch so? Ich habe seit ein paar Wochen einen regelrechten Ekel auf Tabletten. Nach der letzten Chemo ist es wieder ganz schlimm. Erst die großen Dinger für die Blase, nächster Tag noch... weiterlesen


Na-Selenit

ich werde am 05.11. meine naechste chemo starten. jetzt habe ich etwas von Na-selenti gelesen was sich wirklich gut anhoert. soll ja helfen Nebenwirkungen zu schwaechen und die chemo soll auch noch... weiterlesen


Kris Hallenga: 23 Jahre mit Brustkrebs bewegt was

Ich wollte schon länger aufmerksam auf diese inspirierende Person aus England machen. ich hatte sie mal in einem Thread erwähnt aber eigentlich hat sie ihre eigene Überschrift verdient.
Sie... weiterlesen


Geschwollener Leib nach Wertheim-Weigs OP

Hallo Zusammen,
es ist jetzt erst zwei Wochen her seit meiner Wertheim-Weigs OP und ich bin sicherlich noch geduldig, habe aber trotzdem die Frage wann die ganzen Schwellungen im... weiterlesen


kurz und knackig

Hallo an Alle,
bei mir ging jetzt alles recht flott. Am 26.9 wurde ein Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert der am 8.10 operativ entfernt wurde. Das ganze wurde sehr großzügig gemacht und... weiterlesen


Tamoxifen +Gelenkebeschwerden... Erfahrung mit Enzympräparat?

Hallo,
ich überlege, es mal mit dem bekannten Präparat zu versuchen (weiß nicht, ob man den Namen nennen darf?). Da das ja nicht ganz billig ist und meine Kasse es nicht übernimmt, da es als... weiterlesen


Sportstudie für Männer nach Brustkrebs

- in eigener Sache -
Wie wirkt gezieltes Ausdauertraining auf Männer nach einer Brustkrebstherapie? Diese Fragstellung soll eine Studie, die von der Deutschen... weiterlesen


Gruppen in Ihrer Nähe:

A-Z oder nach PLZ

Ihr Kontakt zu uns:

Online-Beratung

 

Telefon-Beratung

 

FSH-Geschäftsstelle:
0228 / 33 88 94 - 02
kontakt@frauenselbsthilfe.de

 

Pressestelle:
0228 / 33 88 94 - 08
redaktion@frauenselbsthilfe.de

Mitgliederbereich

Username:

Passwort:  

Login

Passwort vergessen?

Registrieren

Unser Spendenkonto:

Unser Spendenkonto
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN DE 68 660 205 000
007 734 800
BIC BFS WDE 33 KRL

Logo der Deutschen Krebshilfe

Unter der Schirmherrschaft und
mit finanzieller Förderung der Deutschen Krebshilfe e.V.




Logo gesundheitsziele.de

Ihr Leistungsanspruch gegenüber den Gesetzlichen Krankenkassen

Übersicht
Versorgung mit Hilfsmitteln
Versorgung mit Heilmitteln

Versorgung mit Heilmitteln

Heilmitteln sind beispielsweise Massagen, Lymphdrainage, medizinische Bäder, Krankengymnastik, Sprach- und Ergotherapie. Die Heilmittel müssen für den Therapieerfolg notwendig sein und vom Arzt verordnet werden. Das ist der Fall, wenn Heilmittel eine Krankheit oder die mit ihr verbundenen Beschwerden lindern, eine Schwächung der Gesundheit, die in absehbarer Zeit zu einer Krankheit führen könnte, beseitigen oder Pflegebedürftigkeit vermeiden oder mindern.

Manuelle Lymphdrainage

Bei der Behandlung von Lymphödemen sind zwei verschiedene Verordnungsgruppen beteiligt: Dies sind zum einen die Hilfsmittel (z.B. Bestrumpfung) und zum anderen die Heilmittel (Manuelle Lymphdrainage). Manuelle Lymphdrainagen (MLD) sind nach dem neuen Heilmittelkatalog verordnungsfähig bei Lymphödem nach Brust-Amputation mit Lymphknotenentfernung und bei Tumorpatienten als Erst-, Folge- und Langfristverordnung
ab Stadium I und zwar je 6 bis 10 x pro Verordnung.

Der Regelfall (hier wird nur das Stadium I betrachtet) gibt die Anzahl von Behandlungen
vor, mit denen das Therapieziel erreicht werden soll. Beim Lymphödem sind 50 Behandlungen für den Regelfall vorgesehen. Danach muss eine zwölfwöchige Therapiepause erfolgen, bevor ein neuer Regelfall beginnt.

Wenn zur Erreichung des Therapieziels die im Heilmittelkatalog als Regel festgelegte Höchstzahl der Behandlungen nicht ausreicht, wie es bei einem Lymphödem Stadium II oder III der Fall ist, können die Ärzte eine Verordnung außerhalb des Regelfalls ausstellen. Die Patientin erhält dann eine langfristige Genehmigung, ohne dass dafür eine erneute Überprüfung des Behandlungsbedarfs erforderlich ist (Neufassung der Heilmittel-Richtlinie von 2011). Diese Genehmigung gilt für mindestens zwölf Monate. Der Antrag muss von der Patientin gestellt werden und die Krankenkasse muss innerhalb von vier Wochen entscheiden. Sofern diese Frist nicht eingehalten wird, gilt der Antrag
als genehmigt.

Da es keinen Goldstandard für die Diagnosestellung des Lymphödems gibt und gleichzeitig die Krankenkassen die Möglichkeiten haben, bei Überschreitung der Richtgrößen Regressforderungen an den Arzt zu stellen, bestand bisher die Gefahr, dass Verordnungen nicht bedarfsgerecht erfolgten, sondern sich an der Budgetierung orientierten. Im November 2012 hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein Merkblatt zur Vereinfachung der Genehmigungsverfahren für langfristige Heilmittelbehandlungen herausgegeben. Ärzte laufen nun bei den auf dem Merkblatt enthaltenen Indikationen nicht Gefahr, dass sie hier in Regress geraten. Zu diesen Indikationen gehört im Bereich der bösartigen Erkrankungen die Lymphdrainage bei chronischen Lymphabfluss-Störungen; Leitsymptomatik: chronisches schmerzloses oder schmerzhaftes länger bestehendes bzw. dauerhaft
manifestes Lymphödem.

(Soziale Informationen 2013)